Mobil omsorg krever robust teknologi

📸Systematic

Når dokumentasjonen skjer hjemme hos innbyggeren, slipper helsepersonellet å reise tilbake til kontoret for å registrere, og journalen kan oppdateres nærmere tidspunktet tjenesten leveres. Avhengigheten av teknologi forsvinner likevel ikke. Den flyttes til mobildekning, trådløse nett, identitetsløsninger og mobile enheter. En kjeller uten dekning er nok til å stoppe et system som fungerer fint på kontoret. Slike brudd hører til hverdagen, og en mobil løsning må la helsepersonellet jobbe videre gjennom dem.

Det er også forskjell på å lese og å dokumentere. Hvis en kritisk handling ikke lar seg registrere, kan neste medarbeider mangle informasjon som trengs for forsvarlig oppfølging. Faller kommunens innloggingstjeneste ut, er journalsystemet utilgjengelig selv om det fungerer teknisk.

Standarder og krav i Danmark

Det danske grunnlaget er felles standarder. Fælles Sprog III er den felleskommunale standarden for dokumentasjon og data på helse- og eldreområdet, med felles begreper og klassifikasjoner. Den danske ældreloven, som trådte i kraft 1. juli 2025, innfører «helhedspleje», der ulike tjenester ses som sammenhengende pleie- og omsorgsforløp. I implementeringen av ældreloven er dokumentasjonen koblet til Fælles Sprog III.

Den danske NIS2-loven trådte i kraft samme dato og stiller krav til risikostyring og hendelsesrapportering. Kommunene omfattes, og KL understreker at toppledelsen selv må gjøre risikovurderinger for samfunnskritiske oppgaver. I helse- og omsorgstjenesten betyr sikkerhet også at riktig medarbeider kommer inn i systemet når informasjonen trengs.

Fra 1. januar 2026 ble sundhed.dk, Sundhedsdatastyrelsen og MedCom samlet under felles ledelse i det forberedende Digital Sundhed Danmark. Organisasjonen etableres formelt 1. januar 2027, eid av staten, regionene og kommunene.

Slik kan robusthet bygges inn

I omsorgsjournalsystemet Columna Cura synkroniseres relevante data til medarbeiderens mobil. Mister helsepersonellet dekningen hos innbyggeren, kan arbeidet og dokumentasjonen fortsette, og informasjonen sendes tilbake når forbindelsen er gjenopprettet. Dersom det sentrale systemet er utilgjengelig, finnes en egen nødjournal som gir tilgang til nødvendig informasjon.

Ifølge leverandøren Systematic er løsningen utviklet og validert sammen med 27 danske kommuner.

– Vi har designet løsningen i et beredskapsperspektiv, med fokus på robusthet dersom bortfall av mobil tilgjengelighet skulle oppstå, sier Tonje Heyn i Systematic Norge.

Selskapet ønsker å ta med seg erfaringene fra Danmark inn i den norske helse- og omsorgssektoren.

Tonje Teigene Heyn i Systematic AS er sikker på at erfaringene fra dansk kommunal sektor er relavant også for norske kommuner. 📸Systematic

Åtte punkter norske kommuner bør være obs på

Erfaringer fra Danmark viser at robust digitalisering handler om mer enn teknologi. Kommunene må også forstå hvilke avhengigheter som oppstår, hvilken funksjonalitet som er kritisk, og hvordan tjenestene skal fungere når deler av den digitale infrastrukturen svikter.

1. Mobilitet flytter avhengigheten. Dokumentasjon hos innbyggeren gir mindre kontorarbeid, men gjør tjenesten avhengig av mobildekning, trådløse nett og mobile enheter. Kartlegg dem før mobile arbeidsformer tas i bruk i stor skala.
2. Offline hører hverdagen til. Kjeller uten dekning og ustabilt nett i bygg er vanlige situasjoner. Offline-funksjonalitet må være en del av løsningen fra start.
3. Tilgjengelighet er sikkerhet. Riktig medarbeider må ha tilgang når informasjonen trengs. Ta det inn i kommunens sikkerhetskrav, ikke bare i IT-driften.
4. Avklar beredskapsnivået på forhånd. Bortfall er sjelden alt eller ingenting. Bestem hvilken funksjonalitet som er kritisk og hvilket redusert nivå som er forsvarlig, og hvem som kan beslutte å gå over til beredskapsløsning.
5. Å lese er ikke det samme som å dokumentere. Tilgang til journalen er viktig, men det må også vurderes hvilke handlinger som må kunne registreres mens normalsystemet er nede. Hvis en kritisk handling ikke blir dokumentert, kan neste medarbeider mangle avgjørende informasjon
6. Innlogging kan være like kritisk som journalen. Beredskapen må dekke hele kjeden frem til brukeren er identifisert og har fått tilgang.
7. Kontroll og robusthet er ikke det samme. En lokalt driftet løsning kan gi større kontroll, men samtidig være sårbar dersom kommunens egen infrastruktur rammes. En skybasert løsning kan tåle lokale bortfall bedre, men skaper andre avhengigheter. Poenget er å kjenne avhengighetene og gjøre bevisste valg
8. Beredskap må øves. En løsning har liten verdi hvis ingen vet når den skal aktiveres, hvem som bestemmer det og hvordan arbeidet skal gjøres. Teknologien må følges av tydelig ansvar og regelmessig øvelse.

Artikkelen er utarbeidet av Norway Health Tech i samarbeid med Systematic, med faglige innspill fra blant annet fra Tomas Stæhr Berg, Lead Architect, og Christina Zakrisson, Product Management.

Kilder

• Fælles Sprog III, KL: kl.dk/sundhed-og-aeldre/data-dokumentation-faelles-sprog-iii-og-digitalisering

• Ældreloven, i kraft 1. juli 2025, KL: kl.dk/sundhed-og-aeldre/aeldrereformen/lovgivningaeldrereformen/aeldreloven

• Digital Sundhed Danmark, Sundhedsdatastyrelsen: sundhedsdatastyrelsen.dk/om-os/organisation/digitalsundhed-danmark

• Lov om Digital Sundhed Danmark: retsinformation.dk/eli/ft/202512L00043

• NIS2 og kommunene, KL: videncenter.kl.dk/viden-og-vaerktoejer/cyber-og-informationssikkerhed/nis2

• NIS2, Styrelsen for Samfundssikkerhed: samsik.dk/nis2

• Digitalisering på sundhed og ældre, KL (kilde for sitatet): kl.dk/videncenter/fagomraader/sundhed-ogaeldre/digitalisering-paa-sundhed-og-aeldre